Clinical Examination of the Elbow: Anatomy, Topography, and Symptomatology
Discover a comprehensive overview of the clinical examination of the elbow, including anatomical references, topographical landmarks, nerve pathways, and symptom analysis. This informative resource covers important aspects such as muscle function, nerve involvement, pain localization, and functional considerations related to elbow movements. Perfect for medical professionals and students seeking in-depth knowledge of elbow assessment techniques and diagnostic insights.
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Presentation Transcript
Examen clinique du coude Dr Marchaland JP Bry sur Marne ISOP Clinique P5 1
Rappels anatomiques ISOP Clinique P5 2
Coupe horizontale passant par larticulation hum ro ulnaire proximale 1. T te radiale 2. Ulna 3. Petite cavit sigmo de 4. Synoviale 5. Capsule 6. Ligament annulaire ISOP Clinique P5 3
Vue mdiale du coude ISOP Clinique P5 4
Vue latrale du coude ISOP Clinique P5 5
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Rond pronateur 11. Art re r currente ulnaire ant rieure Epicondyle lat ral Anc ne Art re r currente radiale post rieure Ol crane Bourse r tro ol cranienne Fl chisseur ulnaire du carpe Art re r currente ulnaire post rieure Nerf ulnaire FCS Topographie du coude 12. Nerf m dian 13. Art re brachiale 14. Veine basilique 15. Veine c phalique 16. Tendon du biceps 17. Hum ro stylo radial 18. Brachial ant rieur 19. Long extenseur radial du carpe 20. Court extenseur radial du carpe 21. Branches ant rieure et post rieure du nerf radial 22. Art re r currente radiale ant rieure ISOP Clinique P5 6
Nerf ulnaire ISOP Clinique P5 7
Coude: 2 fonctions Flexion extension: Hum ro ulnaire (amener vers la bouche ou le corps, ce que la main cherche lors de l extension) Prono Supination : radio ulnaire proximale et distale (orientation de la main dans l espace) ISOP Clinique P5 8
Interrogatoire ge ATCD traumatiques ATCD polyarthrite rhumato de Contexte socio professionnel Sport: lancer, tennis, golf Rythme des sympt mes (nocturnes, diurnes, inflammatoires, m caniques) ISOP Clinique P5 9
Smiologie du coude Douleurs Localisation lat rale (irradiation dans le bras et l avant bras) Localisation articulaire (irradiation p ri - articulaire) Localisation post rieure Echelle EVA ISOP Clinique P5 10
Sensation de raideur Blocages Craquements Notion d instabilit (lancer) Notion de gonflement articulaire Isol Apr s ressaut en flexion, extension (souris articulaire) Notion de paresth sies (nerf ulnaire) Traitements pr c dents (infiltrations, chirurgie) ISOP Clinique P5 11
Inspection Debout, torse nu, l g re abduction du bras Cubitus varus pathologique (cal vicieux) Cubitus valgus: Physiologique : 9 14 (> 3 ) Pathologique > 15 (cal vicieux, instabilit ) ISOP Clinique P5 12
Palpation 3 rep res ( picondyle, pitrochl e, ol cr ne) Flexion : triangle quilat ral (N laton) Extension : ligne droite ISOP Clinique P5 13
Tendon tricipital Fossette ol cr nienne, coude en flexion Palpation de la t te radiale sous l picondyle lat ral sensibilis en prono supination ISOP Clinique P5 14
Humro stylo radial (poing ferm, flexion coude) Extenseurs du carpe (extension contrari e du poignet) ISOP Clinique P5 15
Palpation du nerf ulnaire dans la gouttire pitrochl o ol cr nienne Epitrochl ens palp s en bloc par inclinaison ulnaire et flexion contrari e du poignet ISOP Clinique P5 16
Palpation des tendons du brachial et du biceps sous l interligne Biceps en dehors Expansion m diale du biceps (lacertus fibrosus) en dedans et en arri re ISOP Clinique P5 17
Mobilits articulaires Flexion extension Arc normal: 0 140 (+/- 10 ). Arc de mobilit >> arc utile : 30 - 130 ISOP Clinique P5 18
Prono supination La prono supination compl te si: articulations radio - ulnaires : RAS 2 os ont de longueur normale (pas de CV) MIO intacte 70 pronation 85 supination Arc utile: 50 pronation et supination ISOP Clinique P5 19
Stabilit Testing en varus: hum rus RI et avant - bras en pronation Testing en valgus: hum rus RE, pronation (LCM), supination (LCL) Testing ant ro post, coude 90 (atteinte ligamentaire +++) ISOP Clinique P5 20
Testing neuro - musculaire ISOP Clinique P5 21
Testing neuromusculaire autour du coude ISOP Clinique P5 22
Rflexes osto tendineux ISOP Clinique P5 23
Bibliographie Iconographie et films personnels S meiologie du coude, poignet et de la main (Pr Dumontier) Examen clinique du coude (Pr Dumontier) www.maitrise-orthop.com/ www.clubortho.fr/ ISOP Clinique P5 24
