Effective Strategies for Cancer-Related Fatigue Treatment

Klinikum rechts der Isar Klinikum rechts der Isar Technische Universit t M nchen Cancer-related-Fatigue (CrF) behandeln Was hilft? Online-Patientenfragestunde CCC 26.09.2024 Katharina Benning Psychologische Psychotherapeutin Psychoonkologin (DKG) Klinik und Poliklinik f r Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Klinikum rechts der Isar, TUM

Klinikum rechts der Isar H ufigkeit von CrF W hrend der Therapie: 3-6 von 10 2-3 von 10 Nach der Therapie: Kang Y. et al. (2023), Al Maqbali M. et al. (2021), Kuhnt, S. et al. (2009) 2

Klinikum rechts der Isar H ufigkeit von CrF Krebspatienten: Was beeintr chtigt sie am meisten? Fatigue 51% Schmerz 11% belkeit/Erbrechen 5% alle 3 Symptome gleicherma en 5% keine 17% nicht sicher 6% 0 10 20 30 40 50 60 Anzahl der Patienten (%) Stone, P. et al. (2000) 3

Klinikum rechts der Isar Fr her Behandlungsans tze der CrF: Was hilft? Behandlungsstart ist immer f rderlich K rperliche Aktivit t, Sport und Bewegung Psychosoziale Interventionen und kognitiv- verhaltenstherapeutische Therapieans tze Achtsamkeitsbasierte Interventionen (z.B. MBSR) Gesichert wirksame Behandlungsans tze f r CrF: Hinweise auf Nutzen, aber keine ausreichenden wissenschaftlichen Belege: Yoga Tai Chi/ Qigong Akupunktur, Akupressur Ern hrungstherapie mit Ginseng Fabi, A. et al. (2020); Mustian, K. et al. (2024); S3 Leitlinie (2024) 4

Klinikum rechts der Isar Warum hilft Bewegung und Sport? K rperliche Aktivit t, Sport und Bewegung Folgen von Bewegungsmangel: Teufelskreis bei Fatigue de Vries et al. (2011) 5

Klinikum rechts der Isar Behandlungsans tze der CrF: Was hilft? Bewegung in den Alltag integrieren, z.B. Treppe statt Aufzug, eine Haltestelle fr her aussteigen beranstrengung vermeiden, da sie Fatigue verschlimmern kann Training langsam und schrittweise steigern T gliche Ausdauereinheiten und zweimal w chentliches Krafttraining empfohlen (30-45 Minuten pro Einheit) K rperliche Aktivit t, Sport und Bewegung 6

Klinikum rechts der Isar Behandlungsans tze der CrF: Was hilft? Informationsvermittlung Psychoedukation zu CrF Ressourcenorientierte Interventionen zum Umgang mit Stress, ngsten und Belastungen im Rahmen der Krebserkrankung Erlernen von Perpektivenwechsel bei dysfunktionalen Gedanken und Bewertungen bezogen auf CrF Schlafhygiene Energie- und Aktivit tsmanagement Psychosoziale Interventionen und kognitiv- verhaltenstherapeutische Therapieans tze Fabi, A. et al. (2020) 7

Klinikum rechts der Isar Behandlungsans tze der CrF: Was hilft? Psychosoziale Interventionen und kognitiv- verhaltenstherapeutische Therapieans tze Energie- und Aktivit tsmanagement Energietagebuch Tagesstrukturierung: priorisieren, delegieren, planen von Aufgaben und Pausen/Ruhephasen Balance zwischen Pflichten und angenehmen Aktivit ten T gliche Aktivit t steigern de Vries et al. (2011); Chapman, E. et al. (2022); Fabi, A. et al. (2020) 8

Klinikum rechts der Isar Behandlungsans tze der CrF: Was hilft? Hilfreiche Adressen und Angebote Sport und Krebs https://www.sport.mri.tum.de /de/ambulanzen/sport-und- krebs Sozialrechtsfragen bei Fatigue https://www.fatigatio.de/wir-fuer- sie/unterstuetzung/telefonbetreuun g https://www.bayerische- krebsgesellschaft.de/ https://deutsche- fatigue- gesellschaft.de/wp- content/uploads/20 20/02/Ansicht_RZ_ FitnessTrotzFatigue _Broschuere_18111 9.pdf Krankenhaus f r Naturheilweisen https://www.krankenha us-naturheilweisen.de/ https://play.google.com/stor e/apps/details?id=de.rando mhouse.body2brain&hl=de Online Austausch Betroffener https://www.me- cfs.net/austausch 9

Klinikum rechts der Isar Referenzen 1. Fabi, A., Bhargava, R., Fatigoni, S., Guglielmo, M., Horneber, M., Roila, F., Weis, J., Jordan, K., & Ripamonti, C. I. (2020). Cancer-related fatigue: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis and treatment. Annals of Oncology, 31(6), 713-723. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2020.02.016 de Vries, U., Reif, K., Petermann, F., & G rres, S. (2011). Fatigue individuell bew ltigen (FIBS): Schulungsmanual und Selbstmanagementprogramm f r Menschen mit Krebs. Hogrefe. Mustian, K., Lacchetti, C., Zick, S., & Bower, J. E. (2024). Management of fatigue in adult survivors of cancer: ASCO-SIO guideline update clinical insights. JCO Oncology Practice. https://doi.org/10.1200/OP.24.00372 Chapman, E. J., Di Martino, E., Edwards, Z., Black, K., Maddocks, M., & Bennett, M. I. (2022). Evidence-based and effective management of fatigue in patients with advanced cancer: A scoping review. Palliative Medicine, 36(1), 7 14. https://doi.org/10.1177/02692163211046754 McCloy, K., Hughes, C., Dunwoody, L., Marley, J., & Gracey, J. (2022). Effects of mindfulness-based interventions on fatigue and psychological well-being in women with cancer: A systematic review and meta-analysis of randomised control trials. Psycho-Oncology, 31(11), 1821-1834. https://doi.org/10.1002/pon.6046​:contentReference[oaicite:0]{index=0} Stone,P, Richardson, A., Ream E., smith, A.G., Kerr, D.J., Kearny, N. (2000). Cancer-ralted fatigue: unimportant and untreatable? Results of a multi-centre patient survey. Cancer Fatigue Forum. Annals of Oncology, 11, 971-975. Kang Y-E, Yoon J-H, Park N-H, et al: Prevalence of cancer-related fatigue based on severity: A systematic review and meta-analysis. Sci Rep 13:12815, 2023 Bower JE: The role of neuro-immune interactions in cancer-related fatigue: Biobehavioral risk factors and mechanisms. Cancer 125:353-364, 2019 Al Maqbali M, Al Sinani M, Al Naamani Z, et al: Prevalence of fatigue in patients with cancer: A systematic review and meta-analysis. J Pain Symptom Manage 61:167-189.e14, 2021 10. Kuhnt, S., Ernst, J., Singer, S., R ffer, J.U. Kortmann, R.D., Stolzenburg, J.U., Schwarz, R. (2009). Fatigue in cancer survivors- prevalence and correlatets. Onkologie, 32, 312-317. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10