Reconstructive Surgery: History, Techniques, and Innovations
"Explore the fascinating world of reconstructive surgery, its origins dating back to ancient times, evolution of techniques by pioneers like Sushruta and Gaspare Tagliacozzi, and the modern advancements in the field. Learn about the uniqueness of this specialized branch of surgery and the diverse factors influencing surgical outcomes."
Download Presentation
Please find below an Image/Link to download the presentation.
The content on the website is provided AS IS for your information and personal use only. It may not be sold, licensed, or shared on other websites without obtaining consent from the author. If you encounter any issues during the download, it is possible that the publisher has removed the file from their server.
You are allowed to download the files provided on this website for personal or commercial use, subject to the condition that they are used lawfully. All files are the property of their respective owners.
The content on the website is provided AS IS for your information and personal use only. It may not be sold, licensed, or shared on other websites without obtaining consent from the author.
E N D
Presentation Transcript
(1st Surgery) John Reconstructive surgery is a specialized branch of surgery devoted to the treatment of deformities of the face and of other areas of the body, notably the hand. Because of the special nature concerned with form, as is implied in the term plastic." Marquis Converse Plastic edition of "Plastic of plastic surgery, it is largely 2
Spesialisasi unik yang tidak memiliki definisi, tidak memiliki sistem organnya sendiri, berbasis prinsip dibandingkan dengan prosedur spesifik Tidak ada definisi lengkap Plastikos (bahasa Yunani): tepat untuk pembentukan 3
Bedah Rekonstruksi: memperbaiki seseorang kembali ke Normal Bedah Estetik: usaha untuk melampaui yang Normal Sir Harold Gillies: Tokoh Bedah Plastik Abad ke-20 4
Sushruta, India (600 SM) : operasi rekonstruksi hidung dan daun telinga (Sushruta Samhita) Celsus (25 SM 50 M) : advancement flaps, island flap dengan pedikel subkutan Gaspare Tagliacozzi,Bologna (1545-1599): De Curtorum Chirurgia, flap lengan untuk rekonstruksi hidung Ollier-Thiersch (1872&1874): split thickness skin graft dan full thickness skingraft 5
Illustration from the celebrated 1794 Letter to Editor responsible for the western spread of the Indian Method for total nasal reconstruction. (From B. L.: Letter to Editor. Gentlemans Magazine, October, 891, 1794.) 6
Perbedaan tiap individu Jenis kulit & lokasi defek Ketegangan kulit saat dijahit Arah luka Kondisi lokal dan sistemik Teknik pembedahan (kulit eversi,waktu pelepasan jahitan yang tepat) 8
Elliptical Wedge Circular Serial excision 15
Definisi: Tindakan kulit dengan melepaskan sebagian tebal donor membutuhkan ( resipien = dibutuhkan suplai darah baru kehidupan dipindahkan. transplantasi atau dari daerah ), untuk kulit seluruh daerah yang dimana menjamin kulit ke host yang 19
Berdasarkan ketebalannya : Split thickness skin graft ( STG Full thickness skin graft ( FTG ) Berdasarkan ketebalannya : Split thickness skin graft ( STG ) ) - - thin - - intermediate - - thick Full thickness skin graft ( FTG ) Berdasarkan asalnya : Autograft thin intermediate thick Homograft Heterograft 20
Luka permukaan luka dengan vaskularisasi yang cukup baik seperti otot, fasia, dermis, perikondrium, periosteum, paratenon, peritoneum, meningen, pleura, dan jaringan granulasi. Tidak dapat ditutup primer Ingin cepat sembuh Luka akibat trauma, luka bakar, luka akibat eksisi keganasan, release kontraktur, eksisi parut / keloid, eksisi tatto terbuka yang memiliki 1. 2. 3. 4. 21
STG Keuntungan Kemungkinan take lebih besar FTG Keuntungan Kecenderungan kontraksi lebih kecil Kecenderungan berubah warna lebih kecil Secara estetik lebih baik daripada STG Kerugian Kemungkinan take lebih kecil dibanding STG. Dapat menutup defek yang luas Donor dapat diambil dari daerah tubuh mana saja dan dapat sembuh sendiri Kerugian Punya kecenderungan kontraksi lebih besar Punya kecenderungan berubah warna secara estetik kurang baik Untuk defek yang tak terlalu luas Donor terbatas daerah tertentu 23
1. Serum Imbibisi (24 Lapisan fibrin terbentuk pada resipien, absorpsi nutrien oleh kapiler 2. Inoskulasi Ujung kapiler donor dan resipien berhubungan 3. Revaskularisasi Kissing capillaries Serum Imbibisi (24- -48 jam) 48 jam) . Inoskulasi Revaskularisasi 24
FTG STG 27
Definisi Suatu unit yang terdiri dari kulit dan jaringan lain dengan tetap mempertahankan sirkulasi intravaskulernya ketika ditransfer dari satu donor ( tempat asal) ke resipien (tempat baru) 28
Metode Gerak Vaskularisasi Komposisi Jaringan 29
kutan fasiokutan muskulokutan muskulus, osseokutan sensori 31
Local Flap: flap yang diambil untuk menutup defek yang berdekatan dengan daerah donor 1. Advancement flap 2. Rotation flap 3. Transposition flap: z-plasty, Rhomboid (Limberg flap), Four-Limberg flap 32
Flap yang dimajukan ke arah defek dengan meregangkan kulit tanpa rotasi maupun gerakan lateral 33
Flap semisirkuler yang tdd kulit dan jar. Subkutan yang berotasi berdasar titik putar (pivot point) ke arah defek 34
Flap berbentuk segi empat ataupun kotak yang tdd kulit dan jaringan lunak yang berotasi titik point) ke defek yang berdekatan terhadap (pivot putar 35
Bilobed flap termasuk transposition flap Pada daerah dg kulit yang tidak mobile Ujung hidung, tepi hidung,tengkuk 36
Banyak digunakan di Bedah Plastik Merevisi dan mengarahkan parut Memperpanjang parut (kontraktur) Untuk parut dan kontraktur Linier 39
Grabbs & Smith, Textbook of Plastic Surgery, Elsevier, 2007 McCarthy, Platic surgery, volume 1, Saunders,1996 Hilko Weerda, Reconstructive Facial Plastic Surgery, Thieme,2001 42
